Cần đưa vào Luật nội dung ngân sách nhà nước có trách nhiệm bổ sung để duy trì hoạt động quỹ BHYT

(BĐ) - Tiếp tục chương trình Kỳ họp thứ 8, Quốc hội khóa XV, chiều 31.10, Quốc hội thảo luận ở hội trường về dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT.
Phát biểu tranh luận về dự án Luật này, đại biểu (ĐB) Nguyễn Lân Hiếu (Đoàn ĐBQH tỉnh Bình Định) cho rằng, đề xuất có hội đồng giám định chuyên môn là ý tưởng hay nhưng hiện nay không thể thực hiện được vì khối lượng công việc liên quan tới giám định rất lớn, không đủ bác sĩ chuyên môn tham gia hội đồng.
“Chúng ta phải nhìn thẳng vào nguyên nhân tại sao có nhiều bất cập, vướng mắc trong thanh, quyết toán chi phí khám chữa bệnh BHYT. Đó là do chưa có văn bản quy phạm pháp luật quy định cụ thể khoản 6, Điều 2 về giám định BHYT trong luật cũ”, ĐB Hiếu phân tích.

ĐB Nguyễn Lân Hiếu (Đoàn ĐBQH tỉnh Bình Định) tham gia tranh luận tại hội trường về dự án Luật sửa đổi, bổ sung một số điều của Luật BHYT. Ảnh: Đoàn ĐBQH tỉnh

Trên cơ sở đó, ĐB Hiếu đề nghị bổ sung cụ thể vào Điều 6 nội dung: “Bộ Y tế ban hành quy định tiêu chí nội dung đánh giá sự hợp lý dịch vụ y tế cung cấp cho người tham gia BHYT để làm cơ sở giám định, thanh toán chi phí khám chữa bệnh của BHYT”.
Phân tích kỹ hơn, ĐB Hiếu cho biết, thực tế chứng minh và kinh nghiệm quốc tế, cơ quan BHXH chỉ thực hiện giám định tài chính trên cơ sở các quy định về chuyên môn của y tế. Còn ngành y tế phải chịu trách nhiệm về chuyên môn, chất lượng khám chữa bệnh - điều này đã được Luật Khám chữa bệnh quy định.
Các trường hợp còn tranh cãi, ĐB Hiếu đề nghị Bộ Y tế phân cấp cho các sở Y tế phối hợp với BHYT địa phương thành lập hội đồng y khoa độc lập, phân xử đúng sai. Nếu làm sai quy định, chỉ định, quy trình sẽ phạt gấp nhiều lần để răn đe, tránh tái phạm. “Chúng ta sửa luật theo hướng tăng quyền lợi của người sử dụng BHYT thì cũng nên tính tới trường hợp vỡ quỹ BHYT. Vì vậy, cần đưa vào Luật nội dung ngân sách nhà nước có trách nhiệm bổ sung để duy trì hoạt động của quỹ BHYT”, ĐB Hiếu kiến nghị.